滨州医学院 353 卫生综合考研真题参考书目大纲复习资料
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封面
【初试】2023 年滨州医学院
353 卫生综合考研精品资料
考研精品资料
第 2 页 共 638 页
【初试】2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研精品资料
说明：本套资料由高分研究生潜心整理编写，高清 PDF 电子版支持打印，考研首选资料。
一、重点名校考研真题汇编
1．重点名校：卫生综合 2016-2021 年考研真题汇编（暂无答案）
说明：本科目没有收集到历年考研真题，赠送重点名校考研真题汇编，因不同院校真题相似性极高，甚至
部分考题完全相同，建议考生备考过程中认真研究其他院校的考研真题。
二、2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研资料
2．《流行病学》考研资料[笔记+课件+复习题+提纲]
①滨州医学院 353 卫生综合之《流行病学》考研复习笔记。
说明：本书重点复习笔记，条理清晰，重难点突出，提高复习效率，基础强化阶段首选资料。
②滨州医学院 353 卫生综合之《流行病学》本科生课件。
说明：参考书配套授课 PPT 课件，条理清晰，内容详尽，版权归属制作教师，本项免费赠送。
③滨州医学院 353 卫生综合之《流行病学》考研重点复习题。
说明：按照大纲、历年真题、指定参考书精心编写，结合考试侧重点和难度使该题库更具针对性和实战性。
④滨州医学院 353 卫生综合之《流行病学》复习提纲。
说明：该科目复习重难点提纲，提炼出重难点，有的放矢，提高复习针对性。
3．《社会医学》考研资料[笔记+课件+复习题+提纲]
①滨州医学院 353 卫生综合之《社会医学》考研复习笔记。
说明：本书重点复习笔记，条理清晰，重难点突出，提高复习效率，基础强化阶段首选资料。
②滨州医学院 353 卫生综合之《社会医学》本科生课件。
说明：参考书配套授课 PPT 课件，条理清晰，内容详尽，版权归属制作教师，本项免费赠送。
③滨州医学院 353 卫生综合之《社会医学》考研重点复习题。
说明：按照大纲、历年真题、指定参考书精心编写，结合考试侧重点和难度使该题库更具针对性和实战性。
④滨州医学院 353 卫生综合之《社会医学》复习提纲。
说明：该科目复习重难点提纲，提炼出重难点，有的放矢，提高复习针对性。
三、电子版电子版资料全国统一零售价
6．本套考研资料包含以上一、二部分（高清 PDF 电子版，不含教材），全国统一零售价：[￥]
特别说明：
①本套资料由本机构编写组按照考试大纲、真题、指定参考书等公开信息整理收集编写，仅供考研复习参
考，与目标学校及研究生院官方无关，如有侵权、请联系我们将立即处理。
②资料中若有真题及课件为免费赠送，仅供参考，版权归属学校及制作老师，在此对版权所有者表示感谢，
如有异议及不妥，请联系我们，我们将无条件立即处理！
四、2023 年研究生入学考试指定/推荐参考书目（资料不包括教材）
7．滨州医学院 353 卫生综合考研初试参考书
考研精品资料
第 3 页 共 638 页
《流行病学》第 8 版，詹思延 主编，人民卫生出版社；
《社会医学》第 5 版，李鲁主 编，人民卫生出版社
五、本套考研资料适用院系/专业
公共卫生与管理学院
版权声明
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因编撰此电子书属于首次，加之作者水平和时间所限，书中错漏之处在所难免，恳切希望广大考生读
者批评指正。
考研精品资料
第 4 页 共 638 页
目录
封面............................................................................................................................................................. 1
目录............................................................................................................................................................. 4
2023 年滨州医学院 353 卫生综合备考信息................................................................................................. 9
滨州医学院 353 卫生综合考研初试参考书目
................................................................................................... 9
滨州医学院 353 卫生综合考研招生适用院系 ................................................................................................... 9
重点名校：卫生综合 2016-2021 年考研真题汇编（暂无答案）................................................................10
第一篇、2021 年卫生综合考研真题汇编 ........................................................................................................ 10
2021 年暨南大学 353 卫生综合 A 卷考研专业课真题.................................................................................10
2021 年扬州大学 353 卫生综合（可使用普通计算器）考研专业课真题................................................18
第二篇、2020 年卫生综合考研真题汇编 ........................................................................................................ 25
2020 年暨南大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................25
2020 年武汉科技大学 353 卫生综合考研专业课真题 .................................................................................30
2020 年武汉科技大学 353 卫生综合考研专业课真题（参考答案） ........................................................36
2020 年杭州师范大学 353 卫生综合考研专业课真题 .................................................................................37
2020 年扬州大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................45
第三篇、2019 年卫生综合考研真题汇编 ........................................................................................................ 53
2019 年湖南师范大学 353 卫生综合考研专业课真题 .................................................................................53
2019 年山东大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................55
2019 年山东大学 634 卫生管理综合考研专业课真题 .................................................................................56
2019 年扬州大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................58
2019 年中山大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................67
第四篇、2018 年卫生综合考研真题汇编 ........................................................................................................ 75
2018 年杭州师范大学 353 卫生综合考研专业课真题 .................................................................................75
2018 年暨南大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................86
2018 年山东大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................93
2018 年扬州大学 353 卫生综合考研专业课真题..........................................................................................95
2018 年中山大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................103
第五篇、2017 年卫生综合考研真题汇编 ...................................................................................................... 112
2017 年扬州大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................112
2017 年暨南大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................120
2017 年杭州师范大学 353 卫生综合考研专业课真题 ...............................................................................127
2017 年武汉科技大学 353 卫生综合考研专业课真题 ...............................................................................151
2017 年青岛大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................165
第六篇、2016 年卫生综合考研真题汇编 ...................................................................................................... 170
2016 年扬州大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................170
2016 年武汉科技大学 353 卫生综合考研专业课真题 ...............................................................................179
考研精品资料
第 5 页 共 638 页
2016 年青岛大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................192
2016 年暨南大学 353 卫生综合考研专业课真题........................................................................................197
2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研核心笔记.......................................................................................202
《流行病学》考研核心笔记.....................................................................................................................202
第 1 章 绪论.................................................................................................................................................... 202
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................202
考研核心笔记......................................................................................................................................................202
第 2 章 疾病分布............................................................................................................................................ 204
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................204
考研核心笔记......................................................................................................................................................204
第 3 章 描述性研究........................................................................................................................................ 209
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................209
考研核心笔记......................................................................................................................................................209
第 4 章 队列研究............................................................................................................................................ 212
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................212
考研核心笔记......................................................................................................................................................212
第 5 章 病例对照研究.................................................................................................................................... 217
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................217
考研核心笔记......................................................................................................................................................217
第 6 章 实验流行病学.................................................................................................................................... 222
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................222
考研核心笔记......................................................................................................................................................222
第 7 章 筛检 SCREENING.................................................................................................................................... 226
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................226
考研核心笔记......................................................................................................................................................226
第 8 章 系统综述和 META 分析...................................................................................................................... 231
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................231
考研核心笔记......................................................................................................................................................231
第 9 章 偏倚及其控制...................................................................................................................................... 234
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................234
考研核心笔记......................................................................................................................................................235
第 10 章 病因和因果推断.............................................................................................................................. 239
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................239
考研核心笔记......................................................................................................................................................239
第 11 章 疾病预防与控制.............................................................................................................................. 241
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................241
考研核心笔记......................................................................................................................................................241
第 12 章 传染病流行病学.............................................................................................................................. 245
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................245
考研精品资料
第 6 页 共 638 页
考研核心笔记......................................................................................................................................................245
第 13 章 伤害流行病学.................................................................................................................................. 251
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................251
考研核心笔记......................................................................................................................................................251
第 14 章 突发公共卫生事件流行病学.......................................................................................................... 255
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................255
考研核心笔记......................................................................................................................................................255
第 15 章 精神卫生流行病学.......................................................................................................................... 262
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................262
考研核心笔记......................................................................................................................................................262
第 16 章 分子流行病学.................................................................................................................................. 266
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................266
考研核心笔记......................................................................................................................................................266
第 17 章 遗传流行病学(GENETIC EPIDEMIOLOGY) ............................................................................................... 272
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................272
考研核心笔记......................................................................................................................................................272
第 18 章 流行病学与循证医学...................................................................................................................... 280
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................280
考研核心笔记......................................................................................................................................................280
第 19 章 恶性肿瘤.......................................................................................................................................... 283
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................283
考研核心笔记......................................................................................................................................................283
第 20 章 心血管疾病...................................................................................................................................... 287
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................287
考研核心笔记......................................................................................................................................................287
第 21 章 糖尿病.............................................................................................................................................. 292
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................292
考研核心笔记......................................................................................................................................................292
第 22 章 流行性感冒...................................................................................................................................... 294
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................294
考研核心笔记......................................................................................................................................................294
第 23 章 病毒性肝炎...................................................................................................................................... 299
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................299
考研核心笔记......................................................................................................................................................299
第 24 章 肾综合征出血热.............................................................................................................................. 304
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................304
考研核心笔记......................................................................................................................................................304
第 25 章 感染性腹泻...................................................................................................................................... 309
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................309
考研核心笔记......................................................................................................................................................309
考研精品资料
第 7 页 共 638 页
第 26 章 性传播疾病...................................................................................................................................... 314
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................314
考研核心笔记......................................................................................................................................................314
第 27 章 结核病................................................................................................................................................ 318
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................318
考研核心笔记......................................................................................................................................................318
第 28 章 地方病.............................................................................................................................................. 321
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................321
考研核心笔记......................................................................................................................................................321
《社会医学》考研核心笔记.....................................................................................................................325
第 1 章 概论.................................................................................................................................................... 325
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................325
考研核心笔记......................................................................................................................................................325
第 2 章 医学模式............................................................................................................................................ 330
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................330
考研核心笔记......................................................................................................................................................330
第 3 章 社会因素与健康................................................................................................................................ 335
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................335
考研核心笔记......................................................................................................................................................335
第 4 章 行为心理因素与健康........................................................................................................................ 341
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................341
考研核心笔记......................................................................................................................................................341
第 5 章 社会医学研究方法............................................................................................................................ 348
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................348
考研核心笔记......................................................................................................................................................348
第 6 章 生命质量评价.................................................................................................................................... 353
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................353
考研核心笔记......................................................................................................................................................353
第 7 章 健康管理............................................................................................................................................ 357
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................357
考研核心笔记......................................................................................................................................................357
第 8 章 卫生服务研究.................................................................................................................................... 360
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................360
考研核心笔记......................................................................................................................................................360
第 9 章 社会卫生状况与卫生策略................................................................................................................ 363
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................363
考研核心笔记......................................................................................................................................................363
第 10 章 医疗保健制度.................................................................................................................................. 367
考研提纲及考试要求.........................................................................................................................................367
考研精品资料
第 9 页 共 638 页
2023 年滨州医学院 353 卫生综合备考信息
滨州医学院 353 卫生综合考研初试参考书目
李立明《流行病学》
梁万年《卫生事业管理学》
颜虹《医学统计学》
刘桂芬《卫生统计学》
滨州医学院 353 卫生综合考研招生适用院系
公共卫生与管理学院
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重点名校：卫生综合 2016-2021 年考研真题汇编（暂无答案）
第一篇、2021 年卫生综合考研真题汇编
2021 年暨南大学 353 卫生综合 A 卷考研专业课真题
考研精品资料
第 11 页 共 638 页
考研精品资料
第 12 页 共 638 页
考研精品资料
第 13 页 共 638 页
考研精品资料
第 202 页 共 638 页
2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研核心笔记
《流行病学》考研核心笔记
第 1 章 绪论
考研提纲及考试要求
考点：流行病学研究方法
考点：流行病学的定义
考点：现代流行病学简史
考点：流行病学研究方法
考点：流行病学
考研核心笔记
【核心笔记】主要国际卫生组织
1.流行病学
（1）疾病预防控制的应用学科 （
2）现代病因研究的方法学科
（
3）临床诊疗手段的循证学科 （
4）卫生决策能力的基础学科
2.流行病学的定义
（1）研究内容
（
2）研究对象
（
3）研究任务。
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、
控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
①研究内容 疾病---传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等。
伤害---意外、残疾、智障、身心损害等。
健康状态---生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等。
②研究对象-人群
③研究任务
3.现代流行病学简史
第一阶段 （19 世纪中叶至世纪末）
第二阶段 （20 世纪初至 70 年代）
第三阶段 （20 世纪 80 年代）
第四阶段 （20 世纪 90 年代至今）
（1）第一阶段 传染性疾病
1850 年 全世界第一个流行病学学会成立，标志着流行病学学科的形成。
约 1870 年起进入细菌时代，流行病学的低迷时期。
Louis Pasteur（1822-1895 年）巴斯德杀菌法
Robert Koch （1843-1910 年）确定微生物为致病因子是，Henle-Koch 提出 4 条原则：1、在相应疾病
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的患者中总能检出该病原体（必要病因）；2、能从相应疾病患者中分离到该病原体；3、穿过几代的培养
物能引起实验动物患相同疾病（充分病因）；4、能从患该病得动物种分离到病原体。
（
2）第二阶段 非传染性疾病
特点：①传染病---所有疾病、健康问题②传统的调查分析---定量+定性、宏观+微观③“流行”---“分
布”、“动态”+“静态”④三环节两因素---社会行为因素 ⑤分支学科增多，应用范围扩大
Jerome Cornfield 的研究 相对危险度、绝对危险度，在病例对照研究中，可以用 OR 值估计危险因素
效应大小，当疾病罕见是，它近似等于队列研究中的 RR 值。
（
3）第三阶段 流行病学方法长足发展
（
4）第四阶段 流行病学应用领域进一步扩大
4.流行病学研究方法
把一切研究感兴趣的、可能与研究疾病有关的因素称为暴露或研究因素。
把暴露产生的后果称为疾病、反应或健康后果（结局）。
研究任务的层次：
揭示现象————找出原因————提供措施
流行 原因 策略
分布 影响因素 措施
描述 分析性 实验
5.流行病学与临床医学
临床医学以单个病人为研究对象，以解单个病人的诊断、治疗为主要任务。
流行病学则从研究疾病或健康在人群中的频率分布入手，研究其分布的原因和有关影响因素以及疾
病的原因等，为疾病的防治提供科学依据，因此流行病学可称之为“群体诊断”。
（1）流行病学与基础医学
流行病学的主要任务之一是探讨病因。流行病学的发展对基础医学的发展有出尽作用。
基础医学偏重于直接病因的研究。基础医学研究同流行病学相互补充，相互提供线索。
（
2）流行病学的应用
研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律
对社区和人群健康做出诊断
用于卫生决策和评价
完整提示疾病的自然是
探索原因不明疾病的病因
（
3）疾病预防
疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价
流行病学的观点
群体的观点
（
4）流行病学研究的起点：人群的各种分布现象
（
5）比较的观点
流行病学研究方法的核心：对比“差异&一致”概率论的观点
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第 2 章 疾病分布
考研提纲及考试要求
考点：地区分布特征
考点：发病指标
考点：死亡指标
考点：散发（sporadic）
考点：人群分布特征
考研核心笔记
【核心笔记】
疾病分布的概述
疾病的分布（
distribution of disease）是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退，描述疾病不同
时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。是流行病学研究的起点和基础。是一个变化的动态过
程。
【核心笔记】描述疾病分布常用的指标
1.发病指标
（1）发病率（incidence）
①定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。
k=100%，1000/千，或 10000/万，……
②分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次
计为新发病例数，如流感、腹泻等。对发病时间难确定的一些疾病可将初次诊断时间作为发病时间。分母
中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。但在实际工
作中，描述某些地区集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。发病率可按不同特征（年
龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。但对比不同资料时，应进
行发病率的标准化。
③应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素，
提出病因假说，评价防制措施的效果。
（
2）罹患率（
attack rate）
通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月等为单位。
（
3）患病率（prevlence rate）
①定义：亦称现患率。是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新、旧病例）所占的比例。可按时
间不同分为期间患病率和时点患病率。时点患病率在实际中其时间长度为不超过 1 个月。而期间患病率通
常超过一个月。
k
该时点人口数
时点患病率 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数
考研精品资料
第 205 页 共 638 页
k=100%，1000/千，或 10000/万，……
期间患病率实际上等于某一特定期间内开始时的患病率加上该期间内的发病率。
②影响患病率升高、降低的原因
升高的因素 包括：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加；病例迁入；健康者迁出；诊断水
平提高；报告率提高。
降低的因素 包括：病死率高；新病例减少，健康者迁入；病例迁出。
③患病率与发病率、病程的关系
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病和病程的关系为：
患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
（
4）感染率（infection rate）
是指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。其性质与患病率相似。
（
5）续发率（secondary attack rate，SAR）
指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百
分率。
100%
易感接触者总人数
续发率 一个潜伏期内易感接触者中发病人数
（
6）病残率（disability rate）
在一人群中，在一定期间内每百（千，万，十万）人中实际存在的病残人数。可说明病残在人群中发
生的频率，也可对人群中严重危害健康的任何具体病残进行单项统计。
2.死亡指标
死亡率（mortality rate）
（1）定义 表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率，是测量人群死亡危险最常用的指
标。
k=100%，1000/千，或 10000/万，……
死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的率，也称粗死亡率。死亡率也可按不同特征分别计算死亡
专率。比较不同地区死亡率时因人口构成不同，也需要先对死亡率进行标化。
（
2）应用 死亡率是用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。既可反映一个地
区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依
据。
（
3）病死率（fatality rate）
①定义 是表示一定时期内（通常为 1 年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
100%
同期患某病的病人数
病死率 某时期内因某病死亡人数
②应用 该指标表示确诊疾病的死亡概率，它可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力，
通常多用于急性传染病，较少用于慢性病。
（
4）生存率（survival rate）
患病率 发病率病程，即P ID
k
同期的平均人口数
期间患病率 某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数
k
同期平均人口数
死亡率 某期间内（因某病）死亡总数
考研精品资料
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《社会医学》考研核心笔记
第 1 章 概论
考研提纲及考试要求
考点：我国社会医学的基本任务；
考点：社会医学的研究内容；
考点：我国社会医学的发展；
考点：疾病防治中社会因素的主导作用。
考研核心笔记
【核心笔记】社会医学的性质与任务
社会医学(social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个
体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活
动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
我国社会医学的基本任务有下列五项：
（1）倡导积极的健康观世界卫生组织提出健康（health）的定义是：健康不仅是没有疾病或虚弱，而
且是一种身体、心理和社会的完好状态。
（
2）推动医学模式的转变传统的医学教育局限于生物医学模式教育，仅从生物医学的角度研究疾病
发生发展的原因，应用疾病诊断、治疗及康复技术，存在很大的局限性。近几十年来，社会经济和科学技
术飞速发展，极其重要地阐明了影响人群健康的因素绝不是单纯的生物因素，还有心理和社会因素。
（
3）改善社会卫生状况，提高人群健康水平社会卫生状况是由人群健康状况以及影响健康状况的因
素两部分组成。通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及演变趋势，从宏观和微观两个方面分析
社会经济、卫生政策、卫生资源、卫生服务以及行为生活方式对人群健康状况的影响，提出社会卫生状况
存在的主要问题，通过国际间的比较研究，找出我国社会卫生问题存在的差距，进一步提出改善社会卫生
状况和提高健康水平的策略与措施。
（
4）制订卫生策略和措施通过发现卫生问题和分析产生社会卫生问题的原因，提出解决问题的策略
和措施，是社会医学的基本研究思路，也是制订卫生政策和策略的技术路线。
（
5）注重特殊人群保健和控制社会病特殊人群是指处于高危状态下的人群，如老人、妇女、儿童、
残疾者、流动人口和有害作业职工。由于特殊的生产、生活方式及缺乏医疗保障，这些人群应该予以特殊
医疗照顾，釆取有针对性的社会卫生策略与措施。
【核心笔记】社会医学的研究对象和内容
社会医学的研究内容包含以下三个方面：
（1）研究社会卫生状况
社会医学以群体为研究对象，应用社会调査的方法，研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。寻找
主要的社会卫生问题，发现高危人群及弱势人群，确定防治工作的重点，找出危害人群健康的主要危险因
素以及应对策略，对社会卫生问题作出社会医学的“诊断”。
（
2）研究影响人群健康的因素主要是社会因素。
社会医学应用现况调查、回顾性调查以及前瞻性调查等多种研究方法，特别是应用社会卫生调查的方
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法研究各种因素如社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、生活劳动条件、医疗保障制度、行为生活
方式和医疗卫生服务等众多社会因素，分析这些因素对健康产生的积极和消极的作用，对现有的社会卫生
问题进行社会病因学分析，为制定社会卫生政策提供依据。
（
3）研究社会卫生策略和措施
社会医学研究的目的不仅要通过社会卫生调査及社会病因分析找出当前存在的主要社会卫生问题及
其严重程度，更重要的是针对存在的卫生问题找出产生问题的原因，提出改善社会卫生状况，提高人群健
康水平的综合性社会卫生策略和措施，即提出改善卫生状况的“社会处方”。社会医学所指的社会卫生策
略和措施不是单纯的医疗卫生技术措施，而是涵盖了卫生发展的一系列战略与策略、目标与指标、政策与
措施等，通常包括合理配置卫生资源、科学组织常规卫生服务和应对突发公共卫生事件的应急机制，为改
善卫生服务公平和效率而釆取的一系列政治、经济、法律和文化教育等方面的综合性策略与措施。
【核心笔记】社会医学的发展
1.社会医学的萌芽
社会医学作为一门科学，是在 19 世纪中叶随着资本主义的兴盛而发展起来的，但是社会因素对疾病
的发生和发展的影响早就引起医学家们的注意。古希腊名医希波克拉底（Hippocrates,公元前 460-377 年）
就注意到人的生活环境与健康的关系，要求医生熟悉病人的生活环境及生活方式。他认为“知道是什么样
的人患病比知道这个人患什么病更重要”，“医生医治的不仅是疾病，更重要的是病人古罗马医生盖仑
（Galen,130-200 年）重视社会心理因素的治病作用，强调人体健康与心理因素之间的关系。
18 世纪欧洲产业革命兴起后，手工业生产方式逐步被大工业生产所代替，生产的社会化促进了医学社
会化进程。资本主义早期发展带来社会卫生状况的恶化，促进了人们进一步认识到医学的社会问题，即人
类疾病和健康与社会条件密切相关。
2.西方国家社会医学的创立与发展
“社会医学”一词最早出现在 19 世纪中叶。1848 年法国医生盖林(Guerin,1801-1886 年)首次提出把医
学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”。他把社会医学分为四个部分：
社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。社会生理学研究人群的身体和精神状态及其与社会
制度、法律及风俗习惯的关系；社会病理学研究健康和疾病发生、发展与社会问题的联系；社会卫生学研
究各种增进健康和预防疾病的措施；社会治疗学则研究对付社会发生异常情况时采取的各种社会卫生措
施。
美国重视发展医学社会学，是社会学的一门重要分支。美国的社会经济制度及文化传统决定了它不发
展欧洲国家倡导的社会卫生措施，但是重视社会学、经济学及管理学与医学的关系。美国的医学社会学运
用社会学的观点、理论与方法，研究人类健康与疾病有关的现象。美国医学社会学的研究内容包括：特定
人群的疾病与死亡的特征及其发展过程、健康与疾病的文化特征及反映、病人与医生的关系、医疗保健组
织、医院的社会问题、保健行业社会学、医学教育社会学、卫生服务利用、美国社会的医学化、社会心理
学与精神卫生、社会政策和卫生保健制度等。有关社会医学的内容主要在卫生管理学和卫生政策课程中讲
授。近年来，由于医学越来越专门化而人们的医疗需求得不到满足，全科性的家庭医学受到重视并迅猛发
展。
3.我国社会医学的发展
我国传统医学中就有“天人合一"的思想，这是一种朴素的环境与人的健康和谐发展的社会医学观。“上
医治未病”的观点深刻体现了重视疾病预防的理念。中国最早的医书《内经》指出政治地位、经济条件、
气候变化、居住环境、饮食起居和精神状态都与疾病有关。西周初期已经建立了“社会医事组织"，以医师
为“众医之长，掌医之政令”，并制定了医师考核制度，根据医术高低定其俸给。汉初设立了为平民治病的
医疗机构。南北朝（公元 443 年）设“医学"，置太医博士及助教，是我国最早的医学学校。但在漫长的封
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建社会里，只有朝廷才有“医事组织”，在民间只有坐堂的个体医生为群众看病。在我国古代小农经济的环
境下，生产手工化，医学的社会化程度低下，社会医学不可能发展。
十一届三中全会以后，我国的社会经济发展进入了一个新的时期。教育科技事业蓬勃发展，社会医学
进入了一个迅猛发展的时期。1978 年，钱信忠主持编写的《中国医学百科全书》中列有《社会医学与卫生
事业管理》分卷，建议开展社会医学的教学研究工作。
2002 年，复旦大学公共卫生学院社会医学学科进入国家重点学科，“社会医学”第一次成为软科学领域
的一个重点学科。目前，全国近百所院校开设了“社会医学”课程，以医学院校、研究机构和卫生行政机构
管理人员为主体的、相当规模的师资队伍已经形成。
学术研究方面，社会医学工作者与卫生行政部门密切合作，联系卫生工作实际,应用社会医学的基本理
论和方法，开展学术研究，近 20 年来，社会医学工作者积极参与制订区域卫生规划和卫生发展战略，参
与初级卫生保健战略与策略的制订、实施和评价，参与重大疾病防治策略，在社会病、传染病、非传染性
疾病防治工作中发挥了作用。社会医学工作者积极参与卫生部的一些重大软科学研究，如医疗保障和建设
卫生监督监测体系，在初级卫生保健评价和建设社区卫生服务以及重大卫生决策中发挥咨询和参谋作用。
【核心笔记】社会医学的基本理论
1.卫生事业与社会协调发展
卫生事业是以社会发展，尤其是国民经济的发展为基础，卫生事业发展的规模与速度直接受社会发展
的制约。只有社会全面的发展，包括社会、经济、科技、文化、教育等各方面的发展，才能给卫生事业的
发展提供强有力的基础。
2.健康与社会经济发展的双向作用
社会经济是人类生存和健康的基本条件。社会经济的发展包含了社会进步、经济发展、教育普及、物
质生活丰富、文化水平提高、卫生服务完善等内容，是维护与促进人群健康的根本保证。大量研究表明，
近 50 年来全球人群健康状况的普遍提高，主要得益于全球社会经济的持续发展,当前各国和各地区之间健
康状况的明显差距，主要是由各地社会经济发展不平衡造成的。
3.生理、心理、社会积极健康的观点
在整体医学观中，人体不是系统、器官、细胞、分子的简单堆砌，而是一个多层次、多功能、相互联
系、相互作用、相互制约的有机整体。人同时有生理和心理活动，不仅具有自然性，同时具有社会性。因
此，研究健康与疾病时，不能停留在“见病不见人"的生物层次，要全面考虑到人的整体性，同时注意生理、
心理和社会因素对健康与疾病的影响。
4.关注高危险人群和高危因素
高危险性主要包括高危人群、高危环境和高危因素。高危人群是指容易受疾病侵扰的人群，包括处于
高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人、处于职
业危害、生活环境污染、外来务工者。高危因素是指对健康构成威胁的因素，如吸烟、酗酒、吸毒等不良
行为。高危环境包括存在危险因素的自然、社会和心理环境，如人际关系紧张、失业、离婚、丧偶等属于
高危心理环境；战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏、公共事业落后等属于高危社会环境；地震、
水灾、环境污染、自然疫源性病原体和地球化学元素含量异常等属于高危自然环境。高危反应是指机体对
刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定程度和持续时间，如登高、考试、拔牙、接触花粉等后
所发生的一些疾病，这往往与个体的生物遗传、健康状态和生活经历等有关。高危人群、高危因素、高危
环境和高危反应都有其特定的生理和心理的作用机制，通过中枢神经、内分泌和免疫系统作用，降低机体
的防御能力，引起机体与环境平衡失调，导致疾病的发生。
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5.疾病防治中社会因素的主导作用
在传染病占据疾病谱和死因谱主要位置时，人们专注于探讨特异性生物因素和有针对性的治疗方法，
有效地控制和消灭大量传染性疾病的暴发与流行，但与此同时忽视了社会因素的作用。随着社会经济的发
展和生物医学技术的突破，人类的疾病谱和死因谱发生了明显的改变，主要死亡原因已由过去的急、慢性
传染病和寄生虫病以及营养缺乏等疾病，逐步转移到心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外事故。这一转变促使
人们把视角由单纯考虑生物因素转向综合考虑生物、心理和社会因素。
6.卫生工作要求全社会参与
随着社会经济的发展与人民生活水平的提高，疾病与健康越来越得到全社会的共同关注，关心人群健
康成为各级政府的重要责任。卫生工作涉及社会各方面，关系到社会中每一个人的各个生活时期，关系到
人们的生、老、病、死。卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康
水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”。
【核心笔记】社会医学的相关学科
1.社区医学
社区是指在同一地区内的社会群体及社会组织，是社会的基层组织，也是开展社区卫生服务的基本单
位。社区医学(community medicine)重点研究社区内的卫生服务及社区卫生管理。“社区医学”一词最早在英
国使用。英国的卫生保健强调以社区为基础，组织综合性卫生服务，包括预防保健及医疗康复。为了培养
医学生的社区卫生服务能力，英国以及一些英联邦国家在医学院成立社区医学教研室，开设社区医学课程。
内容主要有医学人口学、居民健康状况、健康教育、社区疾病防治、妇幼保健、老年保健、精神卫生、行
为医学以及卫生管理等。社区医学与社会医学均以人群为对象，以保障人民健康为目的。社会医学的研究
范围更广泛，而社区医学则比较具体，实践性更强。
2.医学社会学
医学社会学(medical sociology)是社会学的一个重要分支，是与社会医学既有联系又有区别的一门学
科。医学社会学是从社会学的角度研究社会环境、社会机构、社会变动以及社会行为等因素与医学的关系，
研究医学职业、医疗组织以及医疗活动中的人际关系。社会医学是从医学的角度探索医学与社会学的关系。
两门学科均是医学与社会学相结合的学科，研究内容在许多方面相互补充。基本目的都是改善人们的医疗
卫生服务，推动卫生事业发展，保护人群健康，进而促进社会发展。两门学科虽然均以社会人群为研究对
象，但是重点有所不同。社会医学重点研究人群健康和疾病与社会因素的关系，而医学社会学则着重研究
医疗卫生活动中的人际关系。社会调查和卫生统计，心理和经济分析等都是这两门学科常用的方法。
3.卫生管理学
我国在 20 世纪 80 年代初期，社会医学和卫生管理学(health care management)这两门学科同时被提出。
经过 20 多年努力，这两门密切联系的学科已经分别发展为两门独立的学科。在中华预防医学会中分别成
立了社会医学分会和卫生管理学分会。但是作为公共管理学科体系下设置的二级学科，仍然以社会医学与
卫生事业管理学的名称招收硕士与博士研究生。
4.预防医学
社会医学是从预防医学(preventive medicine)中发展起来的一门学科。狭义的预防医学研究范畴集中于
预防和控制疾病，广义的预防医学是既要研究控制和消灭疾病的策略，又要研究影响疾病和健康的因素，
保护和增进健康，提高生命质量，延长寿命。因此，广义的预防医学的研究目的和内容与社会医学具有相
同之处。但是，社会医学侧重于社会预防，重点研究社会环境、卫生服务、行为生活方式等因素与疾病和
健康的关系，制订综合性的社会预防策略和措施。生物医学的发展，特别是病原微生物和免疫学发展，为
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2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研辅导课件
《流行病学》考研辅导课件
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2023 年滨州医学院 353 卫生综合考研复习提纲
《流行病学》考研复习提纲
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